Get Adobe Flash player
พบหมอมะเร็ง » ถาม-ตอบ หมอมะเร็งนรีเวช
TGCS Newsletter
สมัครรับข่าวสารจากสมาคม เพียงกรอกอีเมลของท่าน



TGCS Poll
ท่านมีความคิดเห็นอย่างไรกับ รูปแบบใหม่ของเว็บไซต์สมาคม

ดีมาก
ดี
พอใช้
ควรปรับปรุง
แย่

TGCS Song
เพลงสมาคม



ถาม-ตอบ หมอมะเร็งนรีเวช


สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society
ป้าอาจจะเป็นมะเร็งปากมดลูกแต่ยังตัดชิ้นเนื้อไปตรวจไม่ได้เพราะอักเสบ อาการของป้าดูท่าไม่ค่อยดี จะทำอย
Written by innie
Wednesday, 02 January 2013 17:19:13


Share on Facebook Share  Share on Twitter Share  Share on Google+ Share


คุณป้า อายุ 67 ปีค่ะ เมื่อ อาทิตย์ก่อนไปตรวจกับทางหมอนรีเวชมาเนื่องจากคุณป้ามีอาการตกขาวมามากทั้ง ๆ ที่ เคยตัดมดลูกทิ้งไปแล้ว  ไม่แน่ใจว่าตัดแค่รังไข่ทั้ง 2 ข้าง หรือตรงส่วนไหนนะคะ เพราะนานมากแล้ว ประวัติก็ไม่มีเก็บไว้เนื่องจากคุณป้าไม่รู้หนังสือ ส่วนสาเหตุที่ตัดเพราะตรวจพบเนื้องอก แต่เราไม่แน่ใจว่าตอนนั้นเป็นเนื้อร้ายหรือเปล่าค่ะ รู้แต่ว่าหมอแนะนำให้ตัดเพราะว่าโสด จากคำที่คุณป้าบอกมานะคะ

ทางคุณหมอสันนิษฐานว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก 90% และได้ติดชิ้นเนื้อไปตรวจ ซึ่งตอนที่ตัดเหมือนว่าทางคุณป้ามีอาการเจ็บมากจึงตัดไปได้ชิ้นเล็ก 

พอเมื่ออาทิตย์ที่ผ่านมาทางคุณหมอนัดฟังผล ซึ่งพอไปส่งตรวจมันไม่อ่านค่า ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ซึ่งทางหมอก็ไม่ทราบสาเหตุว่าทำไม จึงสันนิษฐานว่าชิ้นเนื้อที่ตัดไปอาจจะเล็กเกินไป หมอจึงจะทำการตัดชิ้นเนื้อใหม่อีกรอบ แต่ว่าทางคุณป้าเจ็บมากจึงไม่สามารถตัดชิ้นเนื้อได้ หมอจึงให้ยามาทานเป็นยาแก้อักเสบ และแจ้งว่าถ้าคนไข้แข็งแรงและพร้อมเมื่อไหร่ให้มาตัดชิ้นเนื้อไปตรวจใหม่อีกที

ทางคุณป้าจึงกลับมาพักฟื้นที่บ้าน แต่อาการไม่สู้ดีนัก มีตกขาวออกมาเป็นจำนวนมาก เราสอบถามคุณป้าไปว่ามีเลือดออกมาไหมและตกขาวมีกลิ่นเหม็นหรือไม่ ซึ่งทางคุณป้าแจ้งว่าไม่มีเลือดและไม่มีกลิ่น อาการโดยทั่วไปของคุณป้า กินอาหารได้น้อย ผายลมบ่อยและมีกลิ่นเหม็น มีอาการท้องเสียเล็กน้อย (อุจจาระเล็ดเวลาปัสสาวะ) รับประทานอาหารแล้วอาเจียน (เป็นบางมื้อ) ขาบวม ปวดกระดูก มีไข้อ่อน ๆ 

พอจะช่วยประเมินให้ทีได้ไหมคะ ว่าเป็นระยะไหนแล้ว จากที่ดูเองและอ่านจากบทความเหมือนจะเป็นหนักแล้ว ควรทำอย่างไรต่อไปดี ควรรีบพบแพทย์เพื่อทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจอย่างเร็วที่สุดหรือเปล่าคะ และถ้าเป็นระยะที่หนักมากแล้ว ยังควรจะให้ทำการฉายแสง หรือคีโม ดีหรือเปล่าคะ หรือแค่ให้รักษาตามอาการเท่านั้นดีกว่า เพราะจากที่เคยเห็นเพื่อนที่เป็น พอทำคีโมแล้ว ทรุดเร็วมาก ๆ เพราะแพ้คีโมรุนแรง 

กับอยากถามสาเหตุค่ะ เนื่องจากคุณป้าโสดไม่ได้แต่งงาน และญาติ ๆ ไม่เคยมีใครมีประวัติการเป็นมะเร็งเลยซักคน ทำไมถึงเป็นมะเร็งปากมดลูกได้คะ และก่อนนหน้านั้นเมื่อ 4-5 ปีที่แล้ว ไม่แน่ใจนะคะ คุณป้าเคยไปตรวจหามะเร็งปากมดลูกปรากฎว่าไม่เป็น ทำไมถึงตรวจหาไม่เจอคะ เพราะถ้าเป็นหลังจากนั้น ระยะเวลาแค่ 4-5 ปี ไม่น่าลุกลามเร็วขนาดนี้

รบกวนขอคำปรึกษาด้วยนะคะ 

ขอบคุณมาก ๆ ค่ะ




สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society
Written by หมอทรงพล
Monday, 07 January 2013 10:41:16


ขอโทษอย่างแรงเลยครับเพิงกลับมาทำงานวันแรกเลยเขามาตอบคำถามช้าไปหน่อยมาตอบคำถามนะครับ จากข้อมูลข้างต้นไม่ทราบคุณป้าผ่าตัดมานานเท่าไหร อีกทั้งยังไม่ทราบว่ายังเหลือมดลูกเเละปากมดลูกไหมแต่ตัวผู้ป่วยได้รับการตรวจภายในเบื้องต้นแล้วซึ่งก็พอจะได้ข้อมูลแล้วครับว่าย้งมีปากมดลูกและมกลูกหรือไม่ ส่วนการที่จะบอกว่าเป็นหรือไม่เป็นมะเร็งปากมดลูกจะต้องได้รับการวินิจฉัยจากผลชิ้นเนื้อครับซึ่งในกรณีคุณป้าหลังตัดชิ้นเนื้อแล้วยังไม่ได้คำตอบแต่ยังสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งคงต้องได้รับการตัดชิ้นเนื้อไหม่ครับ ถ้าตัดยากตัดลำบากก็ควรวางยาระงับความรู้สึกครับจะได้ตัดช้นเนื้อได้ง่าย


ส่วนมะเร็งปากมดลูกไม่ได้ถ่ายทอดทางกรรมพันธุครับเเต่เกิดจากเจ้าเชื้อไวรัสครับเป็นสาเหตุหล้ก ถ้าไงยังสงส้ยอยู่เข้ามาทิ้งคำถามไวครับ



สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society
Written by innie
Tuesday, 22 January 2013 14:35:34


ขอบคุณค่ะ ไม่ได้เข้ามาเช็คคำตอบเลยเหมือนกันค่ะ เพราะมัวแต่วุ่น

ผลตรวจออกมาแล้วค่ะ ว่าเป็นมะเร็ง แล้วทางหมอก็ประเมินจากอาการคร่าว ๆ ว่าเป็นระยะที่ 3 ทาง รพ.ที่ตรวจไม่มีเครื่องมือประเมินอย่างละเอียดค่ะ เลยส่งไปสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ทำเรื่องแล้ว มีคิวนัดวันที่ 6 ก.พ. ค่ะ ยังไม่รุ้ว่าทางนี้จะรักษาวิธีไหน

แต่ทางหมอ ที่ รพ.เดิมที่ตรวจมา (ขออนุญาติไม่เอ่ยชืือ รพ.แล้วกันค่ะ) บอกว่า ผ่าตัดอาจจะไม่ไหว เพราะคนไข้อายุมากแล้ว หมอคิดว่าต้องฉายแสงอย่างเดียว

คุณป้าอายุ 70 ปีค่ะ ตอนนี้ผอมมาก เนื่องจากไม่อยากอาหาร แล้วก็อาการทั่วไปคือ
ปากพองเป็นแผล ท้องเสีย ขาและเท้าบวม เมื่อเช้าคุณป้าบอกว่า ตกขาวที่ตอนแรกไม่มีกลิ่น ตอนนี้เริ่มเป็นสีออกน้ำตาลและมีกลิ่นเหม็นแล้ว

อย่างนี้จะถามว่า การฉายแสงมีเอฟเฟ็คกับตัวคนไข้เยอะมั๊ยคะ แล้วถ้าคนไข้อายุเยอะแล้วจะทนกับการฉายแสงได้หรือไม่ และถ้าไม่ฉายแสง จะมีวิธีรักษาอย่างอื่นอีกหรือเปล่าคะ

กับอีกคำถามค่ะ เกี่ยวกับที่ป้าบอกเรื่องตกขาวที่เริ่มมีสีน้ำตาล นี่แสดงว่าเริ่มเป็นเยอะขึ้นหรือเปล่าคะ แล้วถ้าไปสถาบันมะเร็ง ถ้ารอคิวนาน จะแย่ไปกว่านีอีกหรือเปล่าคะ หรือสามารถรอได้อีก 

ขอบคุณค่ะ

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society
Written by หมอทรงพล
Friday, 25 January 2013 09:20:21


หมอเสียใจด้วยนะครับที่คุณป้าเป็นมะเร็ง ส่วนเรื่องการวางแผนการรักษาที่จะใช้วิธีการฉายแสงนั้น หมอเห็นด้วยครับเพราะเนื่องจากคนไข้อายุเยอะแล้วและอีกอย่างหมอคิดว่าน่าจะเป็นมะเร็งช่องคลอดมากกว่าที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก เพราะคนไข้ไม่มีมดลูกแล้ว เพราะฉะนั้นการรักษามะเร็งช่องคลอดคงใช้การรักษาหลักคือการฉายแสง ซึ่งผลข้างเคียงจะเยอะมั้ยนั้น ก็เยอะครับ ขึ้นอยู่กับสภาวะก่อนรักษาของคนไข้ ดังนั้นตอนนี้หมอแนะนำให้คุณป้าทานอาหารเยอะๆ ครับ เพราะหากยังกินไม่ได้ ผอม ผลการรักษาก็จะไม่ดีเท่าที่ควร และระหว่างการรอฉายแสง 1 เดือนนั้นก็ไม่มีผลต่อตัวโรคครับ

ส่วนเรื่องตกขาวที่มีสีน้ำตาลนั้น คงเป็นตกขาวที่มีเลือดปนออกมากับกรดในช่องคลอด ซึ่งก็เป็นธรรมชาติของมะเร็งครับ ไม่ได้เป็นมากขึ้นครับ ให้รอฉายแสงนะครับ

หมอแนะนำว่าระหว่างรอฉายแสง ขอให้คุณป้ากินให้ได้นะครับ และอาจจะไปขอรับยาบำรุงเลือดและยาบำรุงจากโรงพยาบาลเพื่อที่จะให้คนไข้กินได้มากขึ้นครับ ถ้าไม่ได้ยังไงกลับมาถามหมอได้ครับ เดี๋ยวหมอจะมาบอกชื่อยาให้ สามารถไปซื้อเองจากร้านขายยาได้ครับ 


แสดงความคิดเห็น

โดย :
อีเมล์ :
ข้อความ :
รหัสภาพ :
 
 
Official Partners


Gynecologic Cancer Knowledge