ถาม-ตอบ หมอมะเร็งนรีเวช

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society

เซลล์หน้าตาประหลาด กับการทำ LEEP

Written by Vic
Sunday, 03 September 2017 15:30:13

สวัสดีค่ะคุณหมอ 


ขอเกริ่นเล่าเรื่องตั้งแต่แรกเลยนะคะ
ดิฉันมีภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติมาตั้งแต่เด็ก บางช่วงมาทุกเดือน บางช่วงหายไป 3 เดือน ทุกครั้งที่หายไปนานจะไปพบคุณหมอเพื่อปรึกษาและนำยากลุ่มฮอร์โมนมาทาน เฉลี่ยปีละ 1 ครั้งที่ทาน ซึ่งปีนี้ก้อเป็นเช่นเดียวกัน จึงไปปรึษาคุณหมอเรื่องประจำเดือนไม่มา และคุณหมอ(คุณหมอสูติ)เลยเสนอให้ตรวจ Thin pap ไปด้วย 
กรณีที่ประจำเดือนไม่มา คุณหมอให้ Ultra sound และพบว่ามีถุงน้ำเล็กแต่แกแจ้งว่าไม่ใช่มะเร็งและไม่อันตราย แกแจ้งว่าเราเป็น PCOS ซึ่งดิฉันมีภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติตั้งแต่เด็กแล้วค่ะ ฉะนั้นคุณหมอจึงให้ทานยา Primolute N (จำนวน 7 วัน)และหลังจากประจำเดือนมาวันแรกจึงให้ทานยาคุม Yazmin จำนวน 21 เม็ด ในระหว่างนั้นที่ทานยา คุณหมอโทรแจ้งผลจึงเข้าไปพบอีกครั้ง 
ซึ่งผลออกมาว่า (files ภาพแนบไปค่ะ)
Diagnosis : Epithelial cell abnormalities 
Note : Some dyskaryotic immature squamous cells are seen, suspicious of CIN II. 



ซึ่งดิฉันได้แจ้งคุณหมอด้วยว่ามีการฉีด HPV จำนวน3 เข็มไปในปีที่แล้ว (เข็มแรกเดือน  Jan2016 และเข็มที่ 3 เดิอน June2016 )และทำการตรวจ Thin pap (11 Sep 2015) ก่อนฉีดค่ะ

หลังจากนนั้นคุณหมอ (สูติ) แจ้งว่ามันคนละเวลากันเพื่อความแน่ชัดแกจึงแนะนำให้ทำ Colpo ในช่วงที่ประจำเดือนยังไม่มาระหว่างนั้นเลย ซึ่งแกต้องส่งเรื่องให้แพทย์เฉพาะทางอีกที ด้วยความกังวลดิฉันจึงตัดสินใจทำเลยค่ะ หลังจากนั้นรอผลอีกประมาน 1 week และเข้าไปฟังผลซึ่งผลออกมาว่า  (files ภาพแนบไปค่ะ)

Cervix , biopsy : - Squamous metaplastic atypia with chronic endocervicitis 
- No squamocolumnar junction identified
- Negative for dysplasia

หลังจากนั้นแพทย์เฉพาะทางแจ้งว่าผลมันปกติแต่มีปากมดลูกอักเสบจึงจ่ายยามาให้ทาน 2 ตัวคือ Tarivid (200mg) , 14 เม็ด หลังอาหารเช้าเย็น และ Siadocin (100 mg) 14 เม็ด หลังอาหารเช้าเย็น และได้นัดดิฉันเข้าไปทำ LEEP หลังประจำเดือนหมดอีกครั้ง ดิฉันมีข้อสงสัยว่าหากผล Colpo ปกติดีเพียงแต่เซลล์หน้าตาประหลาด สมควรทำ LEEP มั้ยคะ ? และจะมีผลข้างเคียงต่อการมีบุตรในอนาคตหรือไม่คะ ?     นอกจากนี้การทานยาคุมทำให้ประจำเดือนมาถึงวันนี้ร่วม 12 วันแล้วค่ะ ซึ่งปกติประจำเดือนดิฉันมา 7 วันซึ่งมากเพียงแค่ 2-3 วันแรกเท่านั้น แต่หลังจากทานยาคุมประจำเดือนมาเยอะช่วง 2-3 วันแรกและหลังจากนั้นน้อยลงจนใส่เพียงแค่แคร์ฟรี แต่นานถึง12 วัน อันนี้ผิดปกติมั้ยคะ ?


ขอคำแนะนำด้วยค่ะคุณหมอตอนนี้กังวลและไม่รู้ควรตัดสินใจยังไงดี
ขอบคุณมากนะคะ


Written by Webmaster
Wednesday, 13 September 2017 22:38:50

ไม่ทราบว่า เรา อายุเท่า ไหร่ ครับ 

ส่วน จะต้อง ทำ leep ไหม นั้น. ขึ้น อยู่กับผลการตรวจ. ส่อง กล้อง ที่ ปากมดลูก เป็นหลัก ครับ 
ว่า เห็นความผิดปกติ อะไร ขณะส่อง 
ถ้า เห็น ความ ผิดปกติ ขณะ ส่อง ว่า เป็นcin 2-3 ควร ทำleep 
เเต่ ถ้า เห็นว่า ปกติ. ไม่ ควร ทำleep ครับ 



หมอทรงพล สนธิชัย

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย-Thai Gynecologic Cancer Society

ค้นหาข้อมูลในเว็บไซต์

กรุณากรอกคำค้น

Official Partners
iCheckTest
Roche